Artiklar ur senaste numret av tidningen Svensk Kirurgi

Framtidsverkstad och internationalisering

Under Kirurgveckan kastas man mellan ytterligheter och det förhindrar oss att fastna i rutinens gråa vardag. Symposiet om Ny teknik för bildstyrd kirurgi fick mig att se framtidens kirurg sitta vid ett kontrollbord och låta maskiner utreda och behandla patienterna. Några dagar senare, på sessionen om Kirurgi i utland bleknar det högteknologiska sjukhuset bort när vi får målande beskrivningar av de gigantiska problem som finns på andra håll i världen.

Klicka här för att öppna artikeln

Redaktören har ordet....Lär av dåtid för en bättre framtid

Den snart åttahundra år gamla muren i Visby revs inte, trots uppmaningen, men desto fler broar byggdes under årets succéartade Kirurgvecka.

Klicka här för att öppna artikeln

Aneurysmforskning gav Stora Forskarpriset

Årets mottagare av Svensk Kirurgisk Förenings stora forskarpris på 200 000 kr är docent Anders Wanhainen, Uppsala. Forskningen spänner över stora delar av kärlkirurgin men har huvudfokus på abdominella aortaaneurysm sett ur perspektiven screening, etiologi och behandling.

Klicka här för att öppna artikeln

ST-läkare i kirurgi = akutläkare

KIRUB fortsätter diskussionen kring framtidens kirurg. I förra numret av Svensk Kirurgi fokuserade vi på utbildningsboken och de krav som ställs på dagens specialister i kirurgi. I denna artikel tar vi upp en av de många hinder som står i vägen för en bra kirurgutbildning – att vi tillbringar för mycket tid på akutmottagningen.

Klicka här för att öppna artikeln

Kirurgföreningen stöder införandet av akutläkare

Utbildningskommittén genom Marianne Hall–Angerås och Peter Elbe kommenterar KIRUBs syn på balansen mellan operativ träning och mängden arbete på akutmottagningen. Samsyn tycks råda och Svensk Kirurgisk Förening arbetar aktivt i år för att stödja en ny akut basspecialitet.

Klicka här för att öppna artikeln

På spaning efter den kirurgi som försvann

Kirurgföreningens tema för 2011, ”Framtidens Kirurg”, är ett mångfacetterat ämnesområde med många bottnar inom teknik, organisation, vetenskap och kunskap. Med avstampet att kirurgens signum och mest använda instrument, skalpellen, har flera tusen år på nacken, för att sedan se utvecklingen mot framtidens robotkirurgi, tar sig professor Per-Olof Nyström, Stockholm, an uppgiften att spana in i den kirurgiska framtiden.

Klicka här för att öppna artikeln

Säker bukkirurgi

Enligt Socialstyrelsens estimat så sker 100 000 vårdskador årligen i Sverige och 3 000 av dessa bidrar till att patienten dör i förtid. Varje enskilt fall är en tragedi för de drabbade och utgör en stor kostnad för samhället. Som ett led i patientsäkerhetsarbetet har Patientförsäkringen LÖF initierat ett projekt under parollen Säker bukkirurgi för att minimera vårdskadorna. Arbetssättet kommer ha sina likheter med SPURinspektionerna som vi nu är vana vid.

Klicka här för att öppna artikeln

Tänk efter före och tänk före efter…..

Svensk Kirurgisk Förenings arbete med patientsäkerhetsarbete fortsätter här med serien där våra Vetenskapliga råd inom kirurgi reflekterar över sina erfarenheter av anmälningsfall. Professor Eva Haglind, Göteborg, har tio års erfarenhet av fall som inte alltid gått som det var tänkt. Här får vi handfasta råd hur vi alla kan förbättra säkerheten för de kirurgiska patienterna.

Klicka här för att öppna artikeln

Bröstcancer och graviditet

Livets kontraster kan knappast bli skarpare än när en gravid kvinna, med all den lycka som det innebär, får beskedet att hon har fått bröstcancer. De etiska dimensionerna har många bottnar vilket kräver en hög kompetens i den medicinska rådgivningen.

Klicka här för att öppna artikeln

Hur ska vi klara av kravet på MDT-konferens för alla

Modern medicinsk kunskap är idag så omfattande och diversifierad att en enskild läkare i många sammanhang inte kan ta ett lika klokt medicinskt beslut som en grupp av kollegor. Terapikonferenser blir därför allt viktigare för de flesta maligna tillstånd men också för vissa benigna åkommor. Styrgruppen för kolorektala cancerregistret vill här understryka vikten av MDT-konferenser.

Klicka här för att öppna artikeln

Vilket värde har bilddiagnostik vid misstänkt appendicit?

Bakjoursfallet i Svensk Kirurgi 2/2011 berörde handläggningen av en appendicitabscess hos ett barn. Två kommentarer till fallet har publicerats tidigare och här följer ett genmäle med breddning av diskussionen kring handläggningen av appendicitdiagnosen.

Klicka här för att öppna artikeln

Både engagemang och resurser krävs för bra ST-utbildning!

SPUR-effekten är numera ett välbekant uttryck som innehåller två delar. Först stimuleras kliniken till att göra förbättringar avseende ST-utbildningen inför en inspektion. Därefter vidtar ett mindre eller större arbete på kliniken beroende på utfallet av granskningen. I Jönköping pekades en rad förbättringsområden ut av SPUR-inspektörerna. Här presenterar klinikens studierektor Bengt Asking och utbildningspedagog Karin Thörne hur de tog till sig kritiken och vände det till något positivt. Ett föredöme för andra kliniker som ännu inte känt sig redo för inspektion.

Klicka här för att öppna artikeln

Simulatorträning – ett måste för den moderna kirurgen?

Simulatorträning, en företeelse sedan 20-talet men relativt ny inom läkarvärlden, diskuterades under kirurgveckan i Visby. Hur viktig är den för unga kirurgers utbildning? Bör vi införa krav på simulatorträning i målbeskrivningen för ST? Moderatorer var Dan Sevonius, Johan Pollack och Olov Norlén.

Klicka här för att öppna artikeln

Nationella registret för pankreascancer och annan periampullär malignitet

Registerpresentationen inom svensk kirurgi fortsätter. Pancreascancer har ju fortsatt en relativt desolat prognos men skall nya behandlingsmodaliteter och centralisering av pancreaskirurgin kunna utvärderas så fyller ett nationellt register en viktig funktion. År 2010 var första hela året registret var igång.

Klicka här för att öppna artikeln

Komplikationer vid koloskopi

I Sverige utförs ett stort antal koloskopier årligen och antalet kan komma att öka påtagligt om en allmän screening för kolorektal cancer införs. Det är därför viktigt att väl känna till vad som ökar risken för komplikationer och hur man handlägger dem när de väl uppstått. Specialistläkare Linda Lundgren, Jönköping, har i sin essä för Svensk Kirurgisk Förenings specialistkompetensbevis sammanställt aktuell kunskap inom området.

Klicka här för att öppna artikeln

Kolorektal kongressrapport

Några anglosaxiska länder har en återkommande kolorektal kongress var tredje år. I år hölls Tripartite Colorektal Meeting i skön vintervärme down under i Australien. Två kirurgiska generationer Rutegård refererar från mötet och framför därmed debattinlägg i flera aktuella frågor inom kirurgin

Klicka här för att öppna artikeln

Perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG) – en riskfri åtgärd?

John Blomberg, Karolinska universitetssjukhuset Huddinge, försvarade i december 2010 sin avhandling med titeln ”Aspects of Endoscopic Interventions of the Upper Gastrointestinal Tract”. Här sammanfattas två av delarbetena som berör anläggande av PEG och vilka risker som denna procedur är behäftad med.

Klicka här för att öppna artikeln

Mikrodialys vid leverischemi och reperfusionsskada

Anders Winbladh, kirurgkliniken i Linköping, har försvarat sin avhandling med titeln Microdialysis in Liver Ischemia and Reperfusion Injury. Avhandlingen belyser hur levern reagerar vid tillfällig ischemi vid exempelvis Pringels manöver.

Klicka här för att öppna artikeln

Svensk Kirurgisk Förening
Postadress: Box 503, 114 11 Stockholm
Besöksadress: Grev Turegatan 10 E, 2 tr, 114 46 Stockholm
Tel 08-440 02 30, Fax 08-20 03 35
kansliet@svenskkirurgi.se